セラミックインレー

そもそも「インレー」ってなんだろうと思われる患者さんが非常に多いと思います。
「インレー」とは、歯の部分的な虫歯などを治す治療方法となります。

良く「インレー」と「クラウン」の違いが分からないとおっしゃる患者さんがいますので、説明しますと「クラウン」は、全部被せる治療方法で「インレー」は、部分的に治す方法となります。
写真は、「メタル（銀歯）インレー」と呼ばれ、金属で部分的に治す方法となります。いずれにしても歯の部分的な治療で、詰め物をする方法を「インレー」と呼びます。

前述しましたが、プラスティックとセラミックパウダーのハイブリッドになります。天然歯の硬さは、約400mpaに対して、ハイブリッドインレーの硬さは、270mpaですので、天然の歯に比べて強度で劣ります。
しかし、粘り強さがあります。やはりプラスティックを使用していますので、着色がしやすく見た目の寿命は、早く来ると考えて良いと思います。

ハイブリッドセラミックインレーの寿命は、約７年くらいとなります。（メンテナンス頻度やマウスピース使用頻度やお口の中の衛生状態により変化します。）

ジルコニアインレーは、非常に硬い材料となります。硬さは、1000〜1500mpaと言われ、少し硬すぎるのではないかと言われています。天然歯の硬さは、400mpaですので数字で見ても硬いということが理解できると思います。

非常に硬いジルコニアインレーは、割れたり削れたりする事が少ないです。その代わり、対合する歯を削ってしまうこともあるくらいです。
そのためジルコニ自体の寿命は、半永久的に持つと言われていますが、それに用いるセメントの寿命があり、約10年くらいと言われています。 （メンテナンス頻度やマウスピース使用頻度やお口の中の衛生状態により変化します。）

e-maxセラミックインレーは、非常に見た目が良く、見える範囲において用いられることが多いです。例えば下顎のインレーで使用されることが多いです。硬さは、400mpaですのでほぼ天然歯と同じ硬さになります。

臨床の中でやはり歯ぎしり・食いしばりが強い患者さんに用いるとほぼ割れてきますので注意が必要となります。寿命は、平均10年くらいと言われています。 （メンテナンス頻度やマウスピース使用頻度やお口の中の衛生状態により変化します。）

セラミックインレーに限ったことではないですが、日本人の70％以上が歯ぎしりを経験した事があり、コロナによるストレスにより現在は、もっと増えていることが予想されます。

セラミックの特徴として、衝撃に弱い点が挙げられます。グッと食いしばったり歯軋りの衝撃によりセラミックが割れてしまったり、セメントが外れてしまったりを防ぐには、ナイトガードの就寝時装着が重要となります。

また、ジルコニアインレーは、非常に硬い材質なのでナイトガードの装着をしなくても大丈夫だろう？と思われる患者さんもいらっしゃいますが、ジルコニアインレーも毎日の歯ぎしりで疲労が起こり、マイクロクラックが入ることで割れてしまいますのでご注意ください。

セラミックインレーを守る事だけではなく、ナイトガードは、虫歯や歯周病や顎関節症を予防することもできますので、多くの患者さんに私は、ナイトガードの装着を勧めています。

セラミックインレーは、保険の銀歯に比べると虫歯になりにくいという特徴があります。セラミックインレーに用いるセメントは、レジンセメントと呼ばれ、唾液に46時中唾液にさらされていても約10年は持つと言われていますので、虫歯になりにくい状態が続きます。

なので虫歯にならない訳ではありませんが、なりにくい状態が続くのがセラミックインレーの特徴になります。また、ジルコニアインレーやe-maxセラミックインレーは、そもそも汚れがつきにくい材料となりますので、その分虫歯にならないことも確かです。

インレーの虫歯の多くは、どちらかというと材料やセメントの問題よりも、メンテナンスに定期的に通、い日々の歯ブラシをしっかりと行い、ナイトガードを装着して就寝することを繰り返せば虫歯になる確率は、非常に少なくなると思います。

夜間の歯ぎしりが強い方は、約100kgの力が歯に加わりますので、ハイブリッドセラミックインレーやe-maxセラミックインレーでは太刀打ちできない場合があります。そのため、選択するのはジルコニアセラミックインレー1択となります。

歯の色と同じ色味を出すには、単色のジルコニアセラミックインレーでは、難しくなります。ハイブリッドセラミックインレーは、色味を合わせることは可能ですが、天然歯の透明感を表現することは、難しいですので、最終的な選択は、e-maxセラミックインレーとなります。

歯をできるだけ削りたくないとおっしゃる患者さんが多いことは確かです。我々歯科医師もできるなら歯を削りたくないです。
しかし、虫歯深ければ深い程歯を削らならければならないのが事実です。

なので、歯をどれくらい削る必要があるかを評価したいと思います。ハイブリッドセラミックインレーは、強度が弱いので通常、多めに削って厚みを持たせる必要があります。それで考えると1番強度のあるジルコニアセラミックインレーは、削る量が必然と少なくても良くなります。

できるだけコスパ良く銀歯を白くしたいとおっしゃる患者さんも多くいらっしゃいます。そのような場合は、ハイブリッドセラミックインレーを選択することになります。値段が安いセラミックインレーは、ハイブリッドですが、やはり歯ぎしりや食いしばりには、弱いですので、ナイトガードを就寝中に装着することが必須となります。