セラミックの
値段と寿命

セラミックの値段

セラミックの値段についての動画

セラミックをすすめる理由

我々歯科医師がセラミックをすすめるのは、金儲け主義でもなく純粋にセラミックを知って欲しいがために説明するわけです。確かに銀歯よりもセラミックの方が、売上も良いですし利益も大きいですが、技工料はその分高くなります。そのため、べらぼうにセラミックの方が儲かるわけでもありません。 結局、セラミックをすすめる歯医者が金儲け主義かといえばそんなことはないと思います。というよりもセラミックと銀歯の違いをきちんと説明するのは患者さんへのマナーではないかと思います。

セラミックは保険でできないの？

基本的に奥歯の虫歯治療をした後は、プラスティックをつめるか？銀歯の治療になります。プラスティックは、強度に問題があるので、ある一定の大きさを超えた虫歯は、銀歯になります。 銀歯ではなく、日本の保険制度でセラミックの治療ができないか？となると現状日本の保険制度財源ではまかなえないのが現実となります。もし、セラミックを日本の健康保険制度でまかなえるようにするには、３割負担ではなく４割５割負担が必要となるでしょう。そのため、基本的にはセラミックを保険制度でまかなっていくのは無理でしょう。

2020年9月より前歯部CADCAM冠が、保険で診療できるようになりました。

始まったばかりですので、ブロックの生産が間に合っておらず、提供できる個数が少ない状態が続いていますが、金属を用いたレジン前装クラウンと比較すると強度の面では、かなわないですけど金属を使用していないので、様々な面で利点はあります。セラミックではないですが、金属を使用しませんので、セラミックまでのつなぎ役として活躍してくれるかもしれません。始まったばかりの材料ですので、提供スピードや予後を今後みて選択されるのが、良いかと思います。

セラミックインレーは割れる？

セラミックインレーは、陶材と同じ材質なのでジルコニア以外は、割れます。 以前よりセラミックインレーは、強度に難があったので改良が繰り返されました。現在、セラミックインレーとして多く使用されているe-MAXは、強度の点が改良されているセラミックインレーと言えるでしょう。

しかし、ハイブリッドセラミックインレーは、強度の点では難があります。その代わりプラスティックが含まれていますので、粘りがあるのも特徴のひとつで、割れるというよりも潰れるという壊れ方をする形が多いです。 最後は、ジルコニアインレーです。ジルコニアという材質は、セラミックの中で硬さは、最強です。象が踏んでも壊れないくらいですので、皆さんも想像がつきやすいのでは？と思います。なので、割れにくい・壊れにくいで材料を選択するとなるとジルコニアが１番になります。

セラミックつめ物
（インレー）の
値段と相場

ハイブリッドセラミックインレー

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プラスティックにセラミックのパウダーを混ぜた材料が主となります。
プラスティックが混ざっているので着色や咬耗は、避けられない材質となります。

セラミックインレー

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笑った際に細部の色まで天然の歯と同じような色にしたいと言う方には、もってこいのインレーになります。なので多くの方は、下アゴのインレーの際に、見えるからと言うことでセラミックインレーを選択される方が多いです。

ジルコニアインレー

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ジルコニアインレーの1番の特徴は、歯ぎしり・食いしばり対策となります。強度が1番高いですので、強い力が加わった際には、割れるのではなく外れてくれます。その代わりは、色はあまり選択肢が多くありません。

パラジュウムインレー

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いわゆる銀歯になります。お口の中でこの銀歯がやはり目立ってしまうと言うことの他に精度が悪いので、隙間より虫歯になることが多いという欠点があります。

セラミックインレーの寿命

長持ちさせるために

セラミックの寿命についての動画

セメントの寿命

ハイブリッドセラミックインレーの寿命

e-MAXインレーの寿命

ジルコニアインレーの寿命

セラミッククラウンの寿命

セラミッククラウン前歯の寿命

奥歯に比べるとすり減る量が少ないですので、セラミッククラウンの前歯の寿命は長いです。しかし、セラミッククラウンの種類により多少前後しますので、詳しく説明したいと思います。

*左右スクロールしてご覧ください。

セラミッククラウン奥歯の寿命

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セラミックの寿命を短くする原因

セラミックの寿命を短くする要因は、たくさんあります。セラミックは、銀歯やプラスティックに比べると確かに精度や見た目なども素晴らしい材料となりますが、セラミックも万能で天然の歯には勝てません。では、セラミックの寿命を短くする原因を挙げていきますので、参考にしてください。

1. 歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしり・食いしばりが1番セラミックの寿命を短くします。通常起きている際の最大咬合力は、20kgと言われていますが、寝ている際の最大咬合力は、その約5倍の100kgを超えると言われています。 例えるなら、歯の上でお相撲さんが暴れている状態が、毎日繰り返されるわけです。となればセラミックにしてみればたまったものではない訳です。毎日それが続くとなるとやがてセラミックは、欠けるか？割れるか？のどちらかになります。
歯ぎしりとは

2. 硬い歯ブラシ

後にも書きますが、お茶碗やお皿を洗う際に金タワシでゴシゴシある方いませんよね！でも、患者さんによっては、磨いた気がしないと言って、硬めの歯ブラシでゴシゴシ磨かれる方がいます。このようにゴシゴシ磨いてしまうとセラミックも削れてしまうので、セラミックの寿命は短くなります。

3. 瓶ビールを歯で開ける

セラミックは、ジルコニアなど確かに非常に硬さの硬い材料も出てきましたが、いずれの材料も天然の歯には、敵いません！これは、どの歯科医師に聞いても天然の歯がNo.1だと答えるでしょう。
そのため、セラミックの歯で瓶ビールを開けたり、糸を噛みちぎったりすれば欠けたり・割れたりする可能性が高くなりますので、注意してください。

4. 転倒などの事故

セラミックの寿命を長くするには？

ナイトガードの使用

私も夜間だけではなく昼間より装着す流よにしているナイトガードですが、ナイトガードでもハードタイプを使用しています。ハードで硬いのでセラミックに帰って良くないのではとおっしゃる患者さんもいらっしゃいますが、車で言うバンパーの役割をしてくれますので、十分効果があります。 夜間寝る時だけでなく、日中から装着する理由は、岡山大学の研究グループが、日中の噛みしめがあると歯周病が進行しやすいことを確認したと発表しています。

定期検診・PMTC

もう言わなくてもわかっている方がほとんどだと思いますが、定期検診で虫歯や歯周病のチェックとPMTC（プロフェッショナルメカニカルトゥースクリーニング）は、セラミックだけではなく、歯の寿命が長くなります。
私がオススメしているのは、3ヶ月1度の定期検診でのクリーニングになります。歯のヌメヌメとりでお口の中をスッキリさせましょう。

PMTC

毎日の歯ブラシ・フロス

アメリカでは、フロスorダイと言われています。つまり、フロスしないと歯を失うよということです。それくらい歯をキレイに保つことを意識している国ですが、日本はいかがでしょうか？まだ、そこまで意識が上がっていないのではと思います。
しかし、歯をセラミックに変えるくらい意識が高い皆さんですので、是非、これからフロスをされると良いと思います。 私は、いつもお風呂に入る際にフロスを持って入ります。そして、歯と歯の間の汚れをキレイに落とし、体の汚れもキレイに落とすということを繰り返してます。

セラミックを入れた後のフロスは、フロスを歯と歯の間に入れたら、無理に上に引き抜かずに、上下させたらスルッと引き抜くだけで良いです。無理に引き抜こうとするとセメントの接着が甘くなったりしますので、注意が必要です。

次は、歯ブラシですが、皆さん！いつも硬め・普通・柔らかめの3種類の硬さでどれを選択されていますか？セラミックをセットした瞬間から、柔らかめの歯ブラシを選択するようにしてください。
なぜかと言えばお茶碗やお皿をかなたわしでガンガン洗う方は、いらっしゃいませんよね。柔らかいスポンジで、丁寧に洗うのが通常だと思いますので、セラミックの歯も柔らかい歯ブラシで丁寧に磨いてください。

レントゲンでチェック

1年に1回は、レントゲンでセラミックの下や間の状態を確認しましょう。我々歯科医師も、セラミックの仲や下の状態は見ることができません。 中で虫歯が広がることは少ないですが、ミクロンの隙間から細菌が入って虫歯が広がる可能性もゼロではないですので、1年に1度は、レントゲンを撮影して全ての歯の総チャックをしましょう。 また、以前に比べるとレントゲンの被曝量は、1/10になっていますので、身体への影響も極端に少ないです。

セラミックの治療で
かかるその他費用

1. 歯のシミュレーション
   （1歯1,100円税込）
2. 歯の神経治療
   （1根11,000円税込）
3. 仮歯（テック）・調整料
   （1歯2,750円税込、1回1,100円税込）
4. 歯茎の治療（1歯11,000円税込）
5. 土台（1歯16,500円税込）
6. 土台除去（1本11,000円税込）
7. 技工士立会（1回11,000円税込）

上記のような費用が、歯のセラミック治療の他にかかる可能性があります。保険診療で行える場合もありますが自費診療となるケースもあり、歯科医院により金額や治療方法が異なりますので、セラミックの治療を行う前に主治医に確認をしましょう。

ラミネートベニアの値段は？

ラミネートベニアは、歯の表面を0.7ミリ削って薄いセラミックを貼る治療方法になります。ネイルでいう付け爪のようなものです。それこそ全く歯を削らないでベニアを貼るという手法もあります。 ラミネートは、歯科技工士が１つ１つ丁寧に焼き上げていくオーダーメイドの治療になりますので、やはり費用が結構かかります。ラミネートは、1本8.5万円になります。レイヤリングというタイプですと10万円になります。

ラミネートベニア

前歯セラミッククラウンの
値段と相場

現在前歯のセラミックは、金属を全く使わないオールセラミッククラウンと金属を裏打ちとして使うメタルボンドクラウンの２種類がメインとなっています。 前歯に使用すかぶせ物は、長い間メタルボンドクラウンが強度や見た目の部分でリードしてきましたが、金属の高騰やアレルギーの問題から金属を使用しないオールセラミッククラウンが現在の主流となってきています。

ジルコニアボンドクラウン

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現在の所、天然の歯に近い色を出そうとすれば、ジルコニアボンドクラウンが、No.１となります。技工士さんも腕が鳴るので、製作にも力が入ると思います。

オールセラミッククラウン

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色を天然歯に合わせようとなるとジルコニアボンドクラウンと同じくらい綺麗な仕上がりとなります。問題は、強度になり奥歯ではしばしば割れてしまうことが多く、前歯で多く使用される被せ物になります。

ジルコニアステインクラウン

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ジルコニアクラウンに天然の歯に近いように色をつけたかぶせ物がジルコニアステインクラウンになります。非常に強度が高く、見た目も良くなったので、人気が高くなってきています。

ジルコニアクラウン

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非常に強度が高く、白い金属と呼ばれるくらいですので、現在多くのかぶせ物で使用される材料です。色が単色になりますので、前歯では使用することが少なく、奥歯で使用することが多い材料になります。

メタルボンドクラウン

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以前は、1番多く使用されたかぶせ物です。現在は、金属の値段も高騰し、歯ぐきも黒く変色することから、あまり用いられなくなったかぶせ物になります。

ハイブリッドセラミッククラウン

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前歯には、あまり用いることが少なく変色や咬耗があり、長期的にはあまりオススメしないかぶせ物になります。

CADCAM冠

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日本で初めて白いクラウンが認められた材料になります。材料は、ハイブリッドをブロックにしたものを削りだした物になりますので、若干、強度は上がっています。

レジン前装クラウン

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金属の上にプラスティックを盛り上げたかぶせ物になります。プラスティックですので、変色するのと金属を使用しているので歯ぐきが黒く変色します。

ジャケットクラウン

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ジャケットクラウンは、プラスティックですので仮歯に毛が生えたくらいの材質です。一時的に使用するのであれば良いですが、長期間使用するのは、厳しいでしょう。

セラミックの前歯選択

セラミック前歯の本数

セラミックをする際に、何本セラミックにするのか？は、非常に迷うと思います。前歯の４本なのか？６本なのか？それとも下の歯も入れて８本なのか？１２本なのか？横から見えるので８本なのか？上下合わせて１６本なのか？ どのように選択するのか？は、もし、金銭的に余裕がある場合は、見える範囲の歯をセラミックに置き換えていくことをお勧めします。 患者さんの中には、ホワイトニングをしてその色に合わせてセラミックを作製してくださいとおっしゃる方がいらっしゃいますが、だいたいホワイトニングが長く続かずにかぶせ物の色とのギャップが後から目立ってしまう方が多い気がします。ということを考えると初めから見える範囲をしっかりとセラミックに置き換えた方が良いと思います。

セラミックの前歯と
保険の前歯の裏側

裏側から見れば保険とセラミック治療の違いにすぐに気がつくのではないでしょうか？そう！保険は、裏打ちが銀なんですね。その上にプラスティックを盛り上げて作る手法です。それに対して、セラミックはジルコニアの上にセラミックを築成するか？削り出すか？の方法になって来ます。金属の使用で一番嫌だなと思うのは、金属イオンの流失で歯ぐきが黒くなってくるメタルタトゥーです。 テレビを見ていてどうしても目がいってしまうのが、笑った時の歯ぐきが黒い方です。それを見るたびにおーなんでセラミックにしないんだろう？せっかくの笑顔が台無しだと思ってしまいます。 芸能人の方でも、歯が残念だなと思う瞬間がありますが、最近は、芸能人の方は、白い歯でイメージが良い方が以前に比べて増えていますね。

奥歯セラミッククラウンの値段と相場

前歯の部分とそんなに項目が増えたり減ったりするわけではないのですが、保険の項目が変わってきます。 基本的に奥歯でおすすめは、耐久性の高いジルコニアクラウンです。前歯に比べると見た目もそんなにそんなに強化する必要もないので、値段と耐久性が主な選択基準となるわけです。 保険では、初めて導入となった白いかぶせ物CADCAMですが、全ての奥歯に適応ではなく、4〜6番までになります。強度がないので、あまり積極的オススメできる材料ではないですが、銀歯を口腔内にセットするなら、一時的にCADCAMでも良いかと思います。

ジルコニアボンドクラウン

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奥歯で本当に歯ぎしり・食いしばりが強い方には、不向きかもしれませんが、それ以外の方には色も硬さもちょうど良いかぶせ物になり
ます。

オールセラミッククラウン

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奥歯のかぶせ物としては、強度が足りないと思います。以前は奥歯でも用いることがありましたが、割れてしまうことも多かったです。

ジルコニアステインクラウン

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ジルコニアクラウンに色をつけたかぶせ物です。強度があり色もキレイに仕上げることができるので、現在、多くの症例で第一選択として用いられることが多いです。

ジルコニアクラウン

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天然の歯のような色ではなく、単色なので上あごの奥歯で用いる分には全く問題がないかぶせ物になります。

メタルボンドクラウン

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以前は、奥歯でもメタルボンドクラウンが多く用いられてきましたが、現在は、金属を使用しているのであまり用いられなくなってきたかぶせ物になりますが、未だに歯科医師に人気があるかぶせ物になります。

ハイブリッドセラミッククラウン

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プラスティックとセラミックのパウダーを混ぜて作ったかぶせ物ですが、奥歯では強度不足となり、非常に多く削れてしまうことがあります。

CADCAM冠

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条件を満たせば、保険でも白いかぶせ物が、奥歯でも認められるようになりました。硬さの部分で難点があるので、一時的な使用は良いと思いますが、長期的に用いるのは難しいと思います。

銀歯

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銀歯は、やはり見た目の問題があり、目立ってしまうので、奥歯でも使用は避けたいですね。
また、精度の問題で虫歯になりやすいという問題もあります。

セラミック奥歯の耐久性

セラミック奥歯の値段相場

奥歯セラミックの相場は、約10万円です。 奥歯にセラミックのかぶせ物をするのに平均10万円がかかるとして、その金額は皆さんにとって高いでしょうか？低いでしょうか？虫歯が大きくかぶせ物をしなければならないということは、もしそのままにしていたら、歯がほとんどないのですので噛めません。また、そのまま放置した場合は、歯が動いてきますので、顎の関節や自分の顔の形まで影響が出てきます。

もしそれを１日２７４円で防いで美味しくご飯を咬むことができるとするなら、セラミックの奥歯を選択しますか？ もしそのセラミックの歯が１０年間使えるとしたら１日２７．４円です。高いですか？安いですか？１日うまい棒３本です。

歯科医院によってセラミックの値段が変わる理由

セラミックの値段が歯科医院によって異なるのは、自由診療の治療費システムによるものですが、値段の相場はある程度決まっております。いくつかの理由でセラミック治療の値段に変動が起こります。

それはセラミックの材料費や歯科医師の技術料、歯科技工士が手作業でオーダーメイド作成する技術料など、品質を保つための費用の変動です。金属を使用する被せものでは金属の値段が関わっています。他にもセラミックの被せものを加工する機械の導入などで金額改定があることも多いようです。

セラミックの保証

かぶせ物の値段についつい目がいきがちですが、保証に関しても、きちんと比較が必要になりますね。 セラミックが欠けたり割れたりした場合のみ保証が効いて、同じ価格でも保証が２年と３年でしたら、皆さん３年の方を選ぶと思うんですね。なので価格を比べる際に値段に目が行きがちですが、是非、保証に関しても注目してください。

保証内容ですが、期間内に破損した場合は、100％保証するというパターンと年々保証の％が変わっていくという２つのパターンがあります。

年々保証の％が変わるというパターン

• 1年目100％保証
• 2年目60％保証
• 3年目30％保証

セラミック値段と寿命Q&A

セラミックの歯は、1本いくら？

セラミックの歯は、1本いくら？という質問を良く受けます。セラミックの被せ物（クラウン）を指していると思われますので、だいたいの相場でのお答えとなります。

セラミックの歯は、1本約10万円税別の歯科医院が多いです。もちろんそれよりも安いセラミックもありますし、高いセラミックもありますが、平均的な価格として1本10万円という金額が平均となります。

セラミックの保険適用は？いくら？

セラミックの保険適用は、いわゆるCADCAM冠になります。CADCAM冠は、詳しい分類ですとセラミックではなく、ハイブリッドセラミックとなります。ハイブリッドセラミックは、プラスティックの中にセラミックの粒子を混ぜた物になります。

費用は、部位にもよりますが、1日目削って型採り。2日目CADCAM冠のセットで、約10,000円となります。

セラミックの歯（詰め物）何年もつ？

セラミックインレーが実際どれぐらい持つのか？皆さんもせっかく良いものを選ぶなら、寿命も気になると思います。
できるだけ長く持つ詰め物を入れたいと思うでしょう。確かにセラミックインレーの材質による寿命もありますが、それ以外のご自身での日々のブラッシングや定期的なクリーニングやナイトガードの装着も忘れないでくださいね。

では実際にセラミックインレーがどれぐらい持つのかを、論文ベースで探してみましたので、皆さんも参考にしてみてください。

11年の平均観察期間後のオールセラミックインレーおよびアンレーの長期結果

この論文では、セラミックインレーやセラミックアンレーを11年間追跡調査を行いました。全部で132個の修復物の生存率は80.3%でした。最も多かったトラブルは、セラミックの破折（10.6%)とチッピング(2.3%)でした。

上記の論文では、セラミックインレーやアンレーの11年生存率は約80％ですので、まずまずな結果なのでは？その原因で最も多かったのがセラミックの破折ですので、やはりナイトガードの装着は、非常に重要になりますね。

（参考：Long-term outcomes of all-ceramic inlays and onlays after a mean observation time of 11 years
JournalQuintessence international(Berlin,Germany:1985).2020;51(7);566-576.doi: 10.3290/j.qi.a44631.AuthorMalin Strasding, Eszter Sebestyén-Hüvös, Stephan Studer, Christian Lehner, Ronald E Jung, Irena SailerAbstractOBJECTIVES : Long-term retrospective evaluation of the survival rate and the technical and biologic outcomes of all-ceramic inlays and onlays in premolars and molars.

セラミックアンレーの寿命：
システマティックレビュー

2017年8月までに上げられた文献を評価しま
した。

21の研究が選択基準を満たし、中期研究（2〜5年）91〜100％の生存率を示し、長期研究（5年〜）71〜98.5％の生存率を示しました。失敗の最も多い原因は、セラミックの破説でした。次に剥離と虫歯でした。歯ぎしり・食いしばりなどの機能不全の症状がある場合は、リスクが一層高まるみたいです。

上記の論文では、5年以上71〜98.5％ですので少し生存率は下がっていますね。しかし21の研究を比較しているので、数も多くなれば生存率も低くなると思われます。また、こちらでもナイトガードの装着をすればセラミックの寿命が伸びると言っていますね。

（参考：Longevity of ceramic onlays: A systematic review
Journal of esthetic and restorative dentistry : official publication of the American Academy of Esthetic Dentistry et al 2018 05;30(3);193-215. doi: 10.1111/jerd.12384.AuthorJaafar Abduo, Raelene Jo SambrookAbstractOBJECTIVE : This systematic review aimed to evaluate the longevity of ceramic onlays and identify the factors that influence their survival.

セラミックの歯（被せ物）を寿命をのばすには？

多くの患者さんは、セラミックの治療が終わると一生持つと勘違いされます。セラミックが壊れてから5年しか10年しか持たなかったと言います。私は、初めから一生物ではないと伝えますし、どれくらい寿命が伸びるかは、日々のブラッシングと定期的なクリーニングとナイトガードで大きく変わると伝えています。

実際にナイトガードを装着するとインプラントの寿命は3から4倍伸びると言われています。なので、セラミック治療でも同じことが言えると思いますので、やはりセラミックの寿命を伸ばすには、ナイトガードが1番重要だと考えます。80歳で20本以上歯を残そうと考えるのなら、、、ナイトガードが1番重要です。

歯ぎしり改善の治療方法

セラミックの歯はなぜ高いの？

皆さん、有田焼とか備前焼とか陶器をご存知ですよね。形を整えて、釜で焼いて、色をつけて、釜で焼いて、色をつけて、釜で焼いてを繰り返します。

歯のセラミックも同じです。歯科技工士さんが、歯の形を整えて、釜で焼いて、色や形を整えて、釜で焼いて、色をつけて釜で焼いて、歯のセラミックをきれいに研磨して仕上げます。

患者さん1人1人形や色が違うので、大量生産はできません。1日にできる作業も限られます。このセラミックの歯を仕上げるに、最低でも丸2日はかかります。皆さんならそのセラミックにいくら支払いますか？

また、このセラミックを削ったり型を採ったりするには、ある程度技術が必要になります。歯科医師は、6年大学に通いその後に開業資金を払い、毎月家賃とスタッフに給与も支払っていますので、先ほどの歯科技工士さんに支払う材料技工代にプラスして金額が上乗せされます。

他にも学会やセミナーに積極的に参加して勉強している歯科医師の場合プラスの金額が生まれますし、新しい機材や機械を買うための金額もプラスされます。となるとセラミックの歯が1本約10万円する理由がわかってきたと思います。

我々も好きで値段を高くしているのではなく、セラミックの歯には、それなりのバリューがたくさん詰まっているわけです。例えば、アメリカでセラミックの歯を入れようとすれば1本約20〜30万円位します。日本の2から3倍の値段になるわけです。

セラミックの値段と寿命と特徴

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CR（プラスティック）とセラミックどっちが良い？

写真は、私たちの歯科医院で8年間使用した便器になります。お口の中でも同じようことが起こります。皆さんならどちらの材料を選択しますか？

やはり、細菌がつきにくいのは写真の通り、セラミックになります。細菌がつきやすい＝虫歯や歯周病になりやすいになります。せっかく歯を治しても、虫歯や歯周病になりやすかったら意味のないことになります。なので多くの歯科医師が、自分の歯を削った後に選択する材料は、セラミックになるわけです。