奥歯のセラミックCeramic

ジルコニアボンドクラウン

ジルコニアボンドクラウンは、強度や見た目など非常に天然の歯に近い優れた材料になります。

ジルコニアの上にセラミックを築成して仕上げますので、ぱっと見天然の歯と見分けがつきません。歯ぐきから歯の先までグラデーションで色が白く再現されています。

ジルコニアボンドクラウンは、ジルコニアの硬い素材の上に柔らかい素材のセラミックがのっていますので、歯と同じようなかみ心地で削れてくれると言われています。かみ合わせや顎などに問題を抱えていない患者さんには、やはり第1選択の材料だと思います。

ジルコニアステインクラウン

ジルコニアステインクラウンは、最近、ハイトランスシリーズと言われる、透明度の高い材料が出てきており、硬さも900mpaと硬すぎず柔らかすぎずという、今までみんなが待ち望んでいた材料になります。

それにステイン（着色）をして色をもっとリアルに仕上げていきます。透明度に関しては、今までのジルコニアでは、不可能であった透過率50％を超える材料になります。これですと奥歯だけではなく前歯でも十分通用しますね。

現在の奥歯のかぶせ物では、最強の素材ではないかと思います。

ジルコニアクラウン

ジルコニアクラウンは、硬さは、ジルコニアステインクラウンより硬くて、色が単色になります。奥歯なので値段がリーズナブルなジルコニアクラウンを選択する患者さんも多いのも確かです。

ジルコニアクラウンは、ブロックを削り出してかぶせ物を作りますので、色が制限されてしまいます。

メタルボンドクラウン

金属の上にセラミックを築成していく昔ながらセラミックのかぶせ物になります。中が金属で強度がありますので、ブリッジなど長くつなぐかぶせ物にも使用することができます。

以前よりメタルボンドクラウンは、非常に歯科医師に愛されて使用されていきたかぶせ物ですが、金属を使用するというデメリットがあり、最近では、ジルコニアの登場もあり、金属を使用しないかぶせ物がどんどん主流となってきています。

CADCAM冠

保険でも使用できる白色のクラウンになります。2年くらい前までは、保険のクラウンは全て銀歯でしたので、それに比べたら全然白いかぶせ物が保険で使用できるのは、非常に進歩したと言えるでしょう。

しかし、CADCAM冠の問題点は、強度です！CADCAM冠の強度は、約150〜300mpaでしょうか？となると天然歯よりも強度が弱いのがわかります。

銀歯
(パラジュウム・シルバー)

言わずと知れた銀歯になります。材質は、金銀パラジュウム合金かシルバーになります。奥歯の銀歯治療は、通常保険治療で選択されることが多いです。

問題点は、やはり金属アレルギーです！お口の中には、唾液がありますので、たえず金属イオンの流出が起こり、飲み込むことで体内に金属イオンが蓄積されて、金属アレルギー反応が出やすいです。人によりアレルギー反応がでる・でないはありますが、確実に金属イオンが体内に蓄積されてしまいます。

メリットは、安価でセットすることができます。

奥歯セラミックが安い

奥歯のセラミックは、前歯のセラミックに比べて安いというイメージが患者さんにあるみたいですが、実際の所どうなのでしょうか？

以前にセラミックの価格は、手間賃ですよとお伝えしたことがあったのですが、ご存知でしょうか？洋服に例えるとフルオーダー（ジルコニアボンドクラウン）で、サブオーダー（ジルコニアステインクラウン）で、パターンオーダー（ジルコニアクラウン）です。

セラミック奥歯の強度を比較

ここで注目なのは、単に強度が強ければ強いほど歯にとって良いのか？と言えばそんなことはなく、返って反対側の歯を痛みつけてしまう事もあるわけです。

歯ぎしり・食いしばりの力は、奥歯１本に体重の約1.5倍の力が加わります。私であれば体重65kgなので約100kgの力が加わります。100㎏と聞いて皆さんも相当な力が加わると想像できると思います。以前の問題点としては、セラミックがかけてしまうというデメリットがありました。

われない・かけない材料の登場です！

しかし、硬すぎて色が再現しにくいというデメリットもあったわけです。そのため、各社が開発を行い最近では、硬さも以前よりも柔らかくなり、色も透明度が増して天然歯の色を再現しやすくなってきました。まだまだ、ジルコニアという材料は、改良が進むと思いますので、見守っていきたいと思います。

その他、e-maxなどのニ系酸リチュウム系は、硬さが400mpaですので、天然歯に近いわけですが、ジルコニアに比べるとやはりもろく割れやすいという印象があります。材料としては、非常に色もきれいですので、前歯などに向いている材料だと思います。

奥歯のセラミックで後悔

奥歯のセラミックをして後悔している人のほとんどが、材料の特性を知らないで選択した結果、われたりかけたり削れたりして後悔されている方になります。こちらの写真は、メタルボンドになりますが、セラミックの部分が削れています。

奥歯でここまで削れるということは、相当歯ぎしり・食いしばりをしていることが考えられますが、担当医の先生からマウスピースの指示も何もなかったとのことです。コミュニケーション不足が、このような結果を生んでいるのかもしれませんが、このように削れてきてしまうと歯の咬む位置も高さも変化してきてしまいますね。

やはりセラミック奥歯で後悔しないためには、材料の選択が一番重要になります。ジルコニアのように硬い材料が良いのか？笑った時にみえる部分だから、セラミックのe-maxが良いのか？などなど選択肢は様々ですが、担当医の先生と良く相談をして決めましょう。