安い入れ歯と高い入れ歯って
何が違うの？

入れ歯専門医に
「安い入れ歯と高い入れ歯の
一番の違いは何ですか？」
というアンケートを実施しました

安い入れ歯と高い入れ歯の
一番の違いは「時間」

渋谷歯科における「保険の入れ歯」と
「自費の入れ歯」の違いは？

当院では、以下の大きな違いがあります。

安い入れ歯（保険）	歯科技工所に 依頼して作製
高い入れ歯（自費）	私自身が模型作りから設計、調整まで時間をかけて作製

つまり、入れ歯そのものにかける“作製時間”がまったく異なります。

歯科技工士は
患者さんの顔や口を見ていない

保険の入れ歯が
短時間・低価格で作られる現実

自費の入れ歯では
「考える時間」を惜しみません

入れ歯専門医として伝えたいこと

安い入れ歯が「悪い」、高い入れ歯が「必ず良い」という話ではありません。しかし、「どれだけ時間をかけて、誰が、どのように作っているか」 ここに、安い入れ歯と高い入れ歯の決定的な違いがあります。

入れ歯選びで後悔しないために、ぜひこの「時間の違い」を知っていただければと思います。

実際にどんなところに
時間をかけますか？

模型分析・診断に時間をかけます

模型診断とは？

私は、いきなり入れ歯の型取りを行うのではなく、まず簡単な型を採って模型を作り、患者さんのお口の状態を「外に出して」じっくり観察します。

模型を前にして、以下のような多くの疑問を模型に投げかけ、原因を一つひとつ整理しながら答えを導き出します。

• なぜ、この患者さんは噛めないのか？
• なぜ、この部分だけ
  骨が極端に吸収しているのか？
• なぜ、入れ歯が何度も壊れてしまうのか？

安い入れ歯（保険）との大きな違い

安い入れ歯（保険）の場合、この模型分析・診断の工程は基本的に行われません。
一度で最終的な型取りを行い、そのまま入れ歯の作製に進んでいきます。

そのため、以下を十分に分析する時間が取れず、この時点ですでに「作製にかける時間」に大きな差が生まれます。

• 噛めない原因
• 壊れる原因
• 痛みが出る理由

なぜ模型分析が重要なのか？

入れ歯は、「形が合っていれば良い」「入れば良い」というものではありません。

噛み合わせ、骨の状態、力のかかり方を理解せずに作ると、以下といったトラブルにつながります。

• 痛い
• 噛めない
• 壊れやすい

だからこそ私は、模型を使った分析と診断に、しっかり時間をかけることを何よりも大切にしています。

お顔の分析に時間をかけます

患者さんのお顔は、一人ひとりすべて違います。そのため、入れ歯も「誰にでも同じ形」で良いわけではありません。

私は、その方のお顔に合った入れ歯を作製することをとても大切にしています。

実は、「入れ歯が噛めない理由」や「違和感が取れない原因」が、お顔のバランスに隠れていることも少なくありません。
そのため、写真に収めたお顔をもとに、正面・横顔の両方から、しっかりと分析を行います。

正面から見た印象と、横から見た印象は大きく異なり、その違いを理解した上で、それぞれのお顔に調和する入れ歯を設計していきます。

安い入れ歯（保険）との違い

安い入れ歯（保険）では、この「お顔の分析」という工程はありません。

型取りを行い、そのまま入れ歯の製作に進む、いわば“ぶつけ本番”の形になります。
また、保険の入れ歯を作製する歯科技工士さんは、患者さんのお顔を実際に見たことがありません。そのため、お顔に合った歯並びや形を再現することには限界があります。

「保険でも考慮してくれないのですか？」という質問について

「田中先生は、保険の入れ歯でもお顔を考慮して作ってくれるのではないですか？」とご質問をいただくこともあります。

お気持ちはとてもありがたいのですが、現実的には、そこまでの時間を保険診療で確保することは難しいというのが正直なところです。

時間をかけて分析し、設計し、調整を重ねる。このプロセスこそが、自費の入れ歯との大きな違いになります。

入れ歯の型を採る
「トレー」に時間をかけます

なぜトレーが重要なのか？

精密な印象を採るためには、どのようなトレーで型を採るかが極めて重要になります。

このトレーを、どこまで最終的な入れ歯の形に近づけられるか、お口の形や動きをどこまで考慮できているかは、歯科医師の経験と知識によって大きく左右されます。

トレーの完成度が高いほど、その後に作る入れ歯の精度も自然と高くなります。

安い入れ歯（保険）との決定的な違い

安い入れ歯（保険）の場合、この「個人トレーを作製する工程」は基本的に行われません。

既製のトレーを使って、いきなり最終的な型取りを行うため、以下を正確に反映することが難しくなります。

• 粘膜の動き
• 力のかかり方
• 細かな形の違い

その結果、最初から精密な入れ歯を作ることができないという差が生まれてしまいます。

専門医として大切にしていること

私は、「まず良い型取りをすることが、良い入れ歯への近道」だと考えています。
だからこそ、入れ歯の型を採るためのトレー作製に、しっかりと時間をかけるこの工程を決して省きません。

入れ歯の「歯並べ」に時間をかけます

歯科医師が歯を並べる理由

患者さんのお口の中とお顔を実際に見ている歯科医師が、歯を並べることができるのであれば、それに勝るものはないと私は考えています。
ただし、多くの歯科医師は、入れ歯の歯を自分自身で並べた経験がありません。

これは決して特別なことではなく、それが現在の歯科医療の「普通」です。
そのため、私が自分で歯並べを行っていると、同僚の歯科医師から「何をしているんですか？」と聞かれることもあるほどです。

なぜ、そこまでこだわるのか

私は、患者さんのお顔に合い、噛み合わせに調和した入れ歯を作るためには、歯科医師自身が歯並べを行うことが最善だと考えています。

歯の並び一つで、以下は大きく変わります。

• 噛みやすさ
• 見た目の自然さ
• 入れ歯にかかる力のバランス

安い入れ歯（保険）との違い

安い入れ歯（保険）では、ここまで時間をかけて歯並べを行うことはできません。

そのため、以下といった点で、大きな差が生まれてくるのです。

• 見た目
• 噛み心地
• 壊れやすさ

以下も参照してください。

保険と自費の入れ歯の違い

噛み合わせの調整に時間をかけます

なぜ、お口の外で調整するのか？

お口の中での調整は、以下のような点があり、どうしても精密な調整が難しくなります。

• 唾液
• 粘膜の動き
• 頬や舌の影響

一方、入れ歯をお口の外に出して調整することで、これらの影響を受けず、細かな噛み合わせまで正確に調整することが可能になります。

その結果、以下といった、満足度の高い入れ歯につながります。

• 噛みやすい
• 痛みが出にくい
• 入れ歯に無理な力がかかりにくい

安い入れ歯（保険）との違い

安い入れ歯（保険）の場合、このリマウント法は行われません。

そのため、以下の方法が一般的です。

• お口の中で噛んでもらい
• 強く当たる部分だけを削って調整する

もちろん最低限の調整は行いますが、精密な噛み合わせ調整には限界があります。

専門医として大切にしていること

噛み合わせは、入れ歯の「使い心地」「壊れにくさ」「長持ち」すべてに直結します。
だからこそ私は、完成後の噛み合わせ調整に、しっかりと時間をかけることをとても大切にしています。

まとめ

なぜ時間が入れ歯の質を左右するのか？

入れ歯は、時間をかければかけるほど、良いものに近づきます。

もちろん、無限に時間をかけられるわけではありません。しかし、入れ歯の完成度は、以下といった一つひとつの工程に、どれだけ時間を割けるかで大きく変わります。

• 診断
• 設計
• 調整

安い入れ歯（保険）の場合、制度上どうしてもかけられる時間が極端に短く工程も必要最低限に限られます。
私たち歯科医師としては、「もっと時間をかけて診たい」「もっと丁寧に作りたい」と思っていても、じっくり取り組むことが難しいのが現実です。

一方、自費の入れ歯では、以下といった工程に、十分な時間をかけることができます。

• 模型分析
• お顔の分析
• トレー作製
• 歯並べ
• 噛み合わせ調整

その積み重ねが、以下につながり、「長く使える入れ歯」を生み出します。

• 噛みやすさ
• 痛みの出にくさ
• 壊れにくさ
• 見た目の自然さ

入れ歯選びで迷われている方には、ぜひ「この入れ歯には、どれだけ時間がかけられているのか？」という視点も、参考にしていただければと思います。