入れ歯の治療回数や流れを教えて

渋谷歯科のこだわり

入れ歯の作製は、実は非常に繊細で難しい治療です。お口の形や噛み方は人それぞれ異なるため、時間をかけて丁寧に仕上げることが大切です。

当院では、歯科医師が診療時間外に患者さまの顔を思い浮かべながら、歯の並びや形を整えています。そのため、一般的な歯科医院よりもお時間をいただくことがありますが、「本当に合う入れ歯」をお作りするために、丁寧に取り組んでおります。

治療の流れ

1. 資料採り・簡単な型採り お口の状態を確認し、入れ歯作製のための基本的な資料と簡単な型を採ります。
2. 精密な型採り より正確にフィットする入れ歯を作るために、精密な型取りを行います。
3. かみ合わせ採り 上下のあごの位置関係や噛み合わせを確認し、最適な高さ・位置を決めます。
4. 見た目・かみ合わせチェック 仮の入れ歯を使って、見た目やかみ合わせを確認します。患者さまのご希望に合わせて微調整します。
5. 入れ歯完成・セット 完成した入れ歯を装着します。フィット感や噛み心地を確認し、最終調整を行います。
6. 入れ歯の調整（必要に応じて）装着後の違和感や痛みなどがあれば、調整を行います。

治療用義歯を使用する場合

お口の状態によっては、「治療用義歯」と呼ばれる仮の入れ歯を作製し、あごの位置や筋肉のバランスを調整しながら、最終的な入れ歯を作る場合もあります。

精密な入れ歯治療を詳しく解説

1〜6回までの難しい入れ歯の治療回数や流れを詳しく説明していきます。

1回目：資料採り・簡単な型採り

これらの情報は、入れ歯の形や噛み合わせ、見た目のバランスを決めるために欠かせません。

なぜ顔の写真まで必要なの？

「歯の治療なのに、なぜ顔の写真を撮るの？」そう思われる方も多いと思います。

実は、入れ歯作りにはお顔全体のバランスがとても重要です。
左右の目や鼻、口角、目尻の位置など、細かなパーツの位置関係を参考にしながら、自然な笑顔に調和する入れ歯を設計していきます。

簡単な型採りとは？

初回に行う「簡単な型採り」は、お口の中の情報を模型として再現する大切な工程です。

お口の中は暗く、見えづらい部分も多いため、型を採って模型に起こすことで、歯科医師が外から客観的に確認し、より精密な治療計画（入れ歯製作の戦略）を立てることができます。

2回目：精密な型採り

なぜ「精密な型採り」が必要なのか？

天然の歯と異なり、入れ歯はやわらかく動く粘膜の上に乗せて使用します。そのため、単に形を写し取るだけでなく、「押すと動く粘膜」を考慮した動的な型採りが必要になります。

入れ歯のふち（辺縁）の位置をどこに設定するかも非常に重要です。患者さんによって粘膜の厚みや骨の吸収具合が異なるため、トレーを削ったり調整したりしながら、最も安定する位置を探っていきます。

使用する材料について

近年はシリコン印象材が主流ですが、症例によっては昔ながらの酸化亜鉛ユージノールペーストを用いることもあります。

特に保険外（自費）治療では、患者さんそれぞれの粘膜の柔らかさ・大きさ・動きに合わせて印象材を選択し、より精密な仕上がりを目指します。

型採りの重要性

入れ歯の大家であるカール・オー・バウチャーは、「入れ歯は型採りに始まり、型採りに終わる」と語っています。

それほど、精密な型採りは入れ歯作りの要（かなめ）となる工程です。ここでどれだけ丁寧に作業できるかが、最終的な入れ歯のフィット感・安定感を大きく左右します。

3回目：かみ合わせ採り

多くの患者さんは、歯を失い顎の関節に何かしらの問題を抱えている場合が非常に多いです。元来顎の骨は、左右で長さが同じで同調して動く物ですが、これが器質学的に変化を起こし左右同時に動かなくなってくるとかみ合わせに問題が起こり顎がズレて入れ歯が噛めない・痛いの原因となってしまいます。

4回目：見た目・
かみ合わせチェック

かみ合わせ（咬合）のチェック

かみ合わせチェックでは、前回記録したかみ合わせの位置に合わせて歯を並べ、実際にお口の中で確認します。

この工程が非常に重要で、ほんの数ミリのズレでもかみ合わせ全体に影響を及ぼしてしまうことがあります。
もしズレが確認された場合は、その場で可能な限り修正を行い、必要に応じて再度歯を並べ直し、別の日に再チェックを行います。
このかみ合わせの調整が、入れ歯製作の中でも特に重要な「肝（きも）」となる部分です。

5回目：入れ歯完成・セット

6回目：入れ歯の調整
（必要に応じて）

多くの場合、数回の調整を行うことで痛みや違和感は改善します。しかし、もし入れ歯自体のかみ合わせがずれて完成してしまった場合には、残念ながら、新しく作り直す必要が出てくることもあります。

また、難しいケースの入れ歯治療では、1つ目の入れ歯で顎や粘膜の状態を整え、2つ目の入れ歯で最終的な完成形に仕上げるという流れを取ることもあります。

こちらも参考にしてください。

入れ歯製作の重要な6工程

難しい入れ歯の治療回数や流れ

このようなケースでは、まず治療用義歯（入れ歯）を使って顎の状態を整え、その後に最終義歯（入れ歯）を製作します。患者さんの中には、「初めからしっかり噛める入れ歯を作ってほしい」と希望される方もいらっしゃいますが、顎の状態によっては段階を踏む必要があることをご理解ください。

そのため、難しい入れ歯の治療は通常の倍ほどの回数（約12回）がかかる場合があります。さらに、完成後も複数回の調整が必要になることも少なくありません。

写真は、もともと入っている入れ歯の奥歯が非常に削れてしまい噛むたびに滑ってしまうようなかみ合わせをしています。ここから一気に噛める入れ歯を製作するのは、非常に難しいです。そのため、治療用義歯（入れ歯）を製作して調整を繰り返したのちに最終的な入れ歯を製作します。