歯ぎしりのQ&AQ and A
カテゴリー：歯ぎしり
- 寝ているときの歯ぎしり防止にマウスピースを作りたい
- 歯ぎしり、食いしばりのためのマウスピースは種類があります。口の中の状態や、症状を確認してお作りしています。
保険適用3割負担で約5,000円ほどで作成できます。
作り方はご来院していただき、歯型やかみ合わせをとることで作成することができます。
- 歯ぎしりと歯周病と
関連はありますか？ - 歯周病に罹患してる場合歯ぎしりにより歯周組織（歯根膜や歯槽骨）へダメージを与え、歯周病を促進してしまう可能性があります。
- 口が開けづらいのですが
どうしたらよいでしょうか？ - 顎関節症の一種だと考えられるが鑑別診断をしない限り、はっきりとは言えません。
顎関節症にもタイプが4つあります。1型が咀嚼筋痛を伴うもの、2型が顎関節痛を伴うもの、3型は2つあり3a型がクリック音がなる症状、3bは開口する際に運動制限を伴うもの、4型が骨や軟骨の顎関節組織の破壊を伴うものに分けられます。
主な治療法としては薬物療法による炎症や痛みの除去、、開口訓練によるストレッチ、スプリント療法により左右均等に噛むようにして咀嚼筋の緊張緩和、顎関節部への荷重負荷の軽減が目的とします。顎関節症の原因は多因子性なのでカウンセリングをして原因除去を図っていきます。
- 口を開けたときに
顎がカクカク音がなります。 - 顎の健康が損なわれている可能性が高いです。顎の関節がおかしくなると、それによってかみあわせが変わり、歯にかかる力の強さや角度が変化することで、歯が曲がったり、折れたりすることもあるので、顎が鳴るのは要注意です。
- 歯ぎしりとは何ですか？
- 歯ぎしりとは強い力で、上下の歯と歯をかみ合わせ前後に動かすことです。
歯ぎしりはストレスや習慣などどちらかというと癖によるものになり、睡眠時の歯ぎしりは中枢性（脳）の問題であるとも考えられております。
- 口を開けた時に顎からカクカク音が鳴ります。
- 顎の関節に異常がある可能性が高いです。他にもかみ合わせ、歯にかかる力の強さや角度で顎に異常が出ることがあります。
- 歯ぎしりの原因は何ですか？
- 歯ぎしりの原因として多いのはストレスです。
- 歯ぎしりをするとどうなりますか？
- 歯が削れ、欠けてしまうことがあります。歯ぎしりによって歯に掛かる力が強くなり、歯への圧力は男性で60kg、女性は40kgほどです。スポーツ選手等は100kgを超えることもあります。毎日のように続いてしまうと歯が欠け、擦り減ってくるので、健康な歯が残りにくくなってしまいます。
また、顎にも負担がかかり顎関節がズレたり変化することで顎関節症が生じることがあります。顎関節症は顎の痛みや口を開けづらくなること、顎を動かすと音が鳴ることなどが主な兆候です。硬い食べ物や大きな食べ物が食べづらくなることがあります。
- 飲酒や喫煙は歯ぎしりと関係がありますか？
- 明確なメカニズムは分かっていませんが、飲酒や喫煙習慣のある方に起こりやすと言われています。
- 歯ぎしりの対策はどのようにすればいいですか？
- マウスピースを就寝時に装着しましょう。歯や顎、首、肩への負担を減らすことができます。歯科医院でオーダーメイド作製したマウスピースを使用することで防ぐことができます。かみ合わせが悪くて歯ぎしりをしている場合、歯科矯正を行うこともあります。
- マウスピースはどうやって使いますか？
- 基本は就寝時に装着することにより歯ぎしりや顎への負担が軽減されます。歯磨きをした後に装着し、朝起きたら歯ブラシで軽く磨いてください。お湯で洗うと変形することもあるため、必ず冷水で洗うようにして下さい。また、定期的に洗浄剤をご使用いただく事をおすすめします。
- マウスピースの種類はどんなものがありますか？
- 当院では2種類あります。
①ソフトタイプ
厚さ1mm～2mmくらいの柔らかいタイプです。シリコン用の素材を使い、患者さんの歯型に合わせて作ります。歯ぎしりによる力が強い場合は削れて穴が空いてしまうことがあります。
②ハードタイプ
歯型に合わせてプラスチックで作るので歯ぎしりや、食いしばりの強い方に使用する硬い材料です。そのため削れて穴が空くなどのトラブルが少ないです。
- 歯を失う原因は何だと思いますか？
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1番の原因はなんと虫歯ではなく、歯根破折（シコンハセツ）です。
全体を100％とすると、歯根破折が62％で全体の半分以上を占めています。
歯根吸収が7％、虫歯が7％、外傷が5％、歯周病が5％、歯の根の治療が14％というデータが出ています。そもそも歯根破折と聞いて何をイメージしますか？
歯の根が折れてしまう。痛そう。などではないでしょうか。そのイメージのとおり、神経がある歯は痛みがあります。しかし、神経がない歯は痛みがなく気が付かない場合もあります。
神経を抜いた歯は、例えるなら枯れ枝のような状態で、折れやすくなっています。
天然の歯でも歯ぎしりや食いしばりにより、欠ける、折れる、ひび割れることがあり、歯根破折してしまう場合があります。これらを防ぐため、歯を失わないためには、ナイトガードを装着しましょう。
ナイトガードは、自分の歯や詰め物、被せ物を守ってくれます。
ナイトガードを作りたい方は、是非ともご相談ください。
当院を初めて受診される方は、検査などをして、ナイトガードを作製する前に虫歯などがあれば全て治療をしてから作製することをおすすめします。
なぜなら、詰め物や被せ物治療が必要な場合は、治療前に型をとると作製したナイトガードが合わなくなることがあるからです。
検査結果に問題がなければナイトガードの型をとり、次回お渡しという流れです。
ナイトガードの作製費用は、保険適用3割負担で約5,000円です。