審美歯科のQ&A

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審美歯科

審美治療とはなんですか？

『審美歯科』とは歯に関する意職（デンタルIQ）が高い欧米で生まれた新しい歯科分野です。

一般の歯科は虫歯などの治療が目的ですが、審美歯科は「美しい口元」を目的とする治療やケアを行う分野です。普通の歯科で出きる治療を全てクリアした上で、あらゆる歯や歯並び、口元のコンプレックスを解消して美しい口元に整えます。
銀歯を白くなど自費診療だけでなく、ホワイトニングや矯正治療なども含まれます。

自由診療のセラミックと
保険診療のプラスチックの
違いはなんですか

セラミックは陶器で出来ているものになるので、例えるならお茶碗と同じ素材になります。使っていて色が変わることもないですし、汚れがついても洗い流せば綺麗になります。

プラスチックはタッパーなどを想像していただくといいです。タッパーはずっと使っていると変色してきますし、着色もします。さらに強度も弱いので割れてくる可能性も高いです。

セラミックの
被せ物をするには
どれくらいの治療期間が
かかりますか？

治療する本数や治療内容、現在の状態により異なってきます。
根っこの治療が必要になったり、歯周病が進んでいる場合は仮歯で様子をみる期間を置いたりなど様々です。

特に歯の神経の治療も必要なく歯ぐきの状態もよければ1ヶ月〜1ヶ月半くらいで終わります。

セラミックで治すと
どのくらい持ちますか？

個人差はありますが、金属と比べると劣化はだいぶ少ないと言われています。人工物であるので永久的に保つとは言えません。

割れる可能性、ケアが足らず2次的な虫歯を作ることもあります。かみ合わせが原因で割れてしまうケースがあるので、その際は歯科医師と相談してマウスピースを作製しましょう。定期的なメンテナンスが大事です。

セラミックの歯の種類は
どのようなものがありますか？

メタルボンドタイプやオールセラミックスタイプまで色々な素材があります。奥歯ではジルコニア系のオールセラミックやメタルボンドがお勧めです。アレルギーの問題や前歯の審美性を考えるなら光を通すオールセラミックが良いでしょう。

被せ物の保証はありますか？

基本的に5年間の保証がつきます。種類により2年の保証の物もございます。
条件として、定期的にメンテナンスに来院頂く必要があります。

自費の被せ物は
なぜ高いのですか？

歯科治療は、保険治療と自費治療の二種類あります。保険治療は、3割を自分で負担し、残りの7割を国や会社が負担します。自費診療の場合は、10割が自己負担です。

例えば、1000円の治療をした場合、保険治療の場合は、自己負担金額は300円で、残りの700円を国や会社が負担します。自費治療の場合は、自己負担金額は全額の1,000円になります。それでは、自費治療と保険治療の違いは何かというと、保険治療は行う治療の内容が国から定められているため、被せ物の種類や治療方法が限られています。ちなみに日本では、ここ30年くらい新しい治療方法は認められていませんので、今後も新しい治療方法が保険で認められる可能性は少ないでしょう。

歯科の自費診療で代表的なものは、インプラント・セラミック・ホワイトニングなどです。

銀歯は白くなりますか？

銀歯自体の色を変える事は不可能ですが、銀歯をはずして、セラミックの歯を被せなおすことにより違和感のない白い歯になります。

金属のつめ物が
見えるのが気になります。

いま口の中に入っている金属のつめ物や被せ物を外してセラミックなど白いものに変えることが可能です。
セラミックを使ったもので自身の歯と同じ色調のものを入れることができます。

前歯がすきっ歯なのですが、
治療できますか？

治療できます。かみ合わせなどを診ながら治療法を選択していきます。

１つ目は自分の歯を活用する矯正治療。時間はかかりますが侵襲性はないです。
２つ目はラミネートベニアです。削る量が少なくセラミックを貼り付ける治療法です。こちらは自由診療のものになります。
３つ目はダイレクトボンディング法です。CR（コンポジットレジン）で治す方法で、まず歯型取りをし、ワックスアップ（蝋で歯間を埋め理想な歯を作成する）を行い、シリコンパテによりコアを採得して実際の歯にCRで修復していく治療法です。

この３つが難しい場合は被せ物（前歯のクラウン）を行います。削る量などが多いですが取れるリスクは低くはなります。

差し歯の土台は？

グラスファイバーが良いでしょう。銀の土台を使用した場合には、歯ぐきが黒くなったり、金属アレルギーが現れることがあります。また、歯に強い力がかかった時に硬い金属が内部にあると歯根が折れてしまう可能性もあります。近年では安全で変色しないグラスファイバーが中心です。

被せ物をしたら
虫歯にならないのですか？

いいえ、虫歯にも歯周病にもなります。基本的に審美歯科の被せ物も銀歯の被せ物も同じと考えてください。歯ブラシをしなければ虫歯にも歯周病にもなります。被せ物をしたら虫歯にならないと思われている患者さまがいらっしゃいますが、磨かなければ虫歯にも歯周病にもなります。

大きな間違いですので、きちんと歯ブラシしましょう！被せ物はどれくらい持ちますか？被せ物は、およそ10年以上持ちます。しかし、患者さまのメンテナンス状態や定期検診に通われる頻度、ブラッシング方法などにで被せ物の寿命は大きく左右されます。 また、歯ぎしり・食いしばりのある患者さまの場合、ナイトガードの装着が必要です。装着する頻度が少ないと、その分寿命も短くなります。

必ず定期検診には足を運びましょう。

神経を取ったら
変色してしまいました。

神経を取った歯は変色しやすいです。内部が死んでしまっているので、象牙質が徐々に変色し始めます。ホワイトニングやセラミックで補うことが可能です。

根っこの治療をして
歯が黒ずんでいて
気になっているのですが、
歯の神経が無い歯でも
セラミックにできますか？

できます。歯の神経がなくなってしまうとその歯が全体的に黒ずんできて変色してしまいます。その歯を白くするにはいくつかの方法があります。

①ウォーキングブリーチという、歯の中に高濃度の漂白剤を入れて白くする方法。
②ラミネートベニアというセラミックでできたネイルチップのようなものを歯に貼り付ける方法。
③セラミックのクラウン(被せ物)を入れる方法。

全ての歯に適応されるわけではありませんのでご相談ください。

以前、被せた差し歯の周りの
歯ぐきが黒くなりました。
どうしてですか？

被せめ物が金属の場合、金属のイオンが歯ぐきに溶け出しその部分が黒くなることがあります。黒くなってしまった歯ぐきは完全に元に戻すことはできません。

ホワイトニングは安全ですか？

ホワイトニング剤の主要部分である過酸化水素、過酸化尿素は消毒用に用いられるもので、安全性についてはADA（アメリカ歯科医師会）、FDA（アメリカ政府食品医薬品局）でも認められており、アメリカでは1000万人以上の人が使用しています。歯科医や歯科衛生士の指示を守って使用することが大切です。