インプラント

当院の理事⻑は
認定を受けた⻭科医師が保有する日本口腔
インプラント学会
専門医
日本補綴歯科学会
専門医に認定されています

当法⼈の理事⻑は、⽇本⼝腔インプラント学会 専門医および⽇本補綴⻭科学会 専⾨医です。各学会認定のインプラントおよび咬み合わせの技術と知識をもって、インプラント治療を⾏っております。

しっかり噛んで、思い切り笑って過ごしていただくために。治療後のメンテナンスを含め、治療いたします。

インプラントとは？

歯科医院で歯を抜くことになったとき、多くの方が気になるのが「抜いた後は、どうすればいいの？」ということではないでしょうか。

歯を失った場合の代表的な治療方法には、インプラント・入れ歯・ブリッジがあります。

「インプラントという言葉は聞いたことがあるけれど、実際にはどんな治療なの？」そんな方のために、インプラントについてできるだけわかりやすくご説明します。

簡単にいうと、インプラントは、失った歯の根の代わりとなる「人工歯根」です。

歯を抜くと、歯冠（歯の頭の部分）だけでなく、歯を支えていた「歯根」もなくなります。そのため、天然歯のように歯根を利用してかぶせ物をすることはできません。

そこで、顎の骨に人工の歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の歯を取り付けることで、失った歯を補います。

一般的なインプラント治療では、
顎の骨に埋め込む → 骨と結合するまで待つ → 人工の歯を装着する
という流れで治療を進めます。

インプラント・ブリッジ・
入れ歯の違い

歯を失った場合、インプラントだけが選択肢ではありません。
それぞれに特徴があります。

インプラント

顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付けます。

メリット

• 周囲の健康な歯を大きく削らずに治療できる
• 取り外す必要がなく、自分の歯に近い感覚で使用できる
• 噛む力を回復しやすい

注意

• 外科手術が必要
• 治療期間が比較的長くなることがある
• 骨の状態や全身状態によっては、追加の治療が必要になる場合がある
• 治療後も定期的なメインテナンスが重要
• 保険診療の対象外となるケースが多く、費用が比較的高額

インプラントができる人・
できない人

「インプラントは誰でも受けられるの？」という疑問を持つ方も多いと思います。
実際には、年齢だけで一律に「できる・できない」と判断することはできません。
顎の骨の状態、お口の中の健康状態、全身の健康状態、服用している薬、喫煙習慣などを確認したうえで、治療が可能かどうかを歯科医師が判断します。

治療を検討できる方

• 歯を失っていて、インプラントによる治療を希望されている方
• 顎の骨や歯ぐきの状態が治療に適している方
• 全身状態が適切に管理されている方
• 治療後も定期的なメインテナンスを受けられる方

注意が必要な方

以下に当てはまる場合は、治療前に歯科医師へ必ずご相談ください。

• 糖尿病などの全身疾患が十分にコントロールされていない方
• 心疾患や脳血管疾患などの治療を受けている方
• 骨粗しょう症の治療薬など、特定の薬を服用している方
• 喫煙習慣がある方
• 顎の骨が不足している方
• 妊娠中など、治療時期について配慮が必要な方

また、未成年の方は顎の骨の成長が完了していない可能性があるため、一般的には成長状態を考慮して治療時期を判断します。
「この病気があるからインプラントは絶対にできない」というわけではありません。持病や服薬状況によって判断が異なるため、自己判断せずに担当医へ相談することが大切です。

MRI検査とインプラント

なお、MRI検査については、現在一般的に使用されている歯科用インプラントの多くはMRI検査を受けることができます。ただし、インプラントの種類や使用されている材料によって確認が必要な場合がありますので、
MRI検査を受ける際にはインプラントが入っていることを医療機関に伝えましょう。

インプラントの構造

一般的なインプラントは、大きく3つの部分から構成されています。

1．インプラント体（人工歯根）

顎の骨の中に埋め込む部分です。
「フィクスチャー」と呼ばれることもあります。

2．アバットメント（支台部）

インプラント体と、上に装着する人工の歯をつなぐ部分です。

3．上部構造

実際に口の中で歯として見える部分です。
セラミックなどの材料を使用して、天然歯に近い形や色に仕上げます。

この3つを組み合わせて、失った歯を補います。

インプラントの費用は
どのくらい？

インプラントの費用に含まれるもの

インプラントは、一般的に健康保険が適用されない自由診療となることが多い治療です。
費用は歯科医院や使用するインプラント、治療内容によって大きく異なります。

1本あたりの費用として数十万円程度になることが一般的ですが、単純に「インプラント1本○万円」とだけ比較するのはおすすめできません。
なぜなら、表示されている金額に含まれる治療内容が歯科医院によって異なるからです。

例えば、

• CT撮影・検査費用
• 診断・治療計画費用
• インプラント手術費用
• インプラント体
• アバットメント
• 上部構造（人工の歯）
• 仮歯
• 骨を増やす処置
• 薬代
• 治療後のメインテナンス

などが、別途費用になる場合があります。

そのため、治療を受ける前に、「最終的に総額はいくらになるのか」「何が費用に含まれているのか」を確認しておくことが大切です。

治療前に確認しておきたい費用

インプラントは高い？

インプラントは、入れ歯やブリッジと比べると、初期費用が高くなることがあります。
ただし、治療方法にはそれぞれメリット・デメリットがあり、費用だけで単純に比較することはできません。

大切なのは、
「自分の口の状態に、どの治療方法が適しているのか」
を考えることです。

インプラントを選択する場合も、費用だけではなく、治療期間、手術の有無、メインテナンスの必要性、将来的なお口の健康まで含めて検討することをおすすめします。

インプラントは
保険で治療できる？

一般的なインプラント治療は
保険適用外です

現在、日本の健康保険では、むし歯や歯周病などによって歯を失った場合の一般的なインプラント治療は、原則として保険適用外となります。

そのため、通常のインプラント治療は自由診療となり、治療費は全額自己負担となります。 一方で、すべてのインプラント治療が保険適用外というわけではありません。

インプラントが保険適用となる
主なケース

保険診療の対象となるかどうかは、一般的な歯の欠損とは異なる一定の条件を満たしている必要があり、現在のお口の状態やこれまでの病歴などを確認したうえで、総合的に判断します。

例えば、

• 腫瘍や外傷などによって、広範囲に顎の骨を失った場合
• 顎の骨の形成不全などにより、広範囲の顎骨欠損がある場合
• 一定の先天性疾患により、広範囲の多数歯欠損や顎堤形成不全がある場合

などが対象となることがあります。

なお、保険適用には細かな算定要件があり、治療を受けられる医療機関にも施設基準が定められています。
※保険適用の条件や診療報酬は改定される場合があります。詳しくは厚生労働省の最新の基準、または担当医にご確認ください。

インプラントには
どんな種類がある？

現在、世界には数多くのインプラントメーカーがあり、それぞれに異なる設計や表面性状、接続方式などがあります。
インプラントは「どのメーカーなら絶対に良い」という単純なものではありません。
患者さんのお口の状態、骨の量や形、噛み合わせ、治療部位、将来的なメンテナンスなどを考慮して、適切なインプラントシステムを選択することが重要です。

主なインプラントメーカー

海外メーカーでは、

• ノーベルバイオケア
• ストローマン
• アストラテック
• ジンマー・バイオメット

などが知られています。

国内メーカーにも、

• 京セラ
• GC
• 松風
• プラトン

など、
さまざまなインプラントシステムがあります。

インプラント治療では、メーカーの名前だけでなく、使用するシステムについて歯科医師が十分な知識と経験を持ち、治療後のメンテナンスまで継続して対応できることが重要です。

歯を失ったときインプラント以外の2つの治療方法

歯を失った場合、主な治療方法は「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」です。それぞれに特徴があります。 どれが優れているということではなく、患者さんのお口の状態や希望によって適した治療方法は異なります。

①ブリッジ

周囲の歯を利用して、
失った歯を補う治療

ブリッジは、失った歯の両隣にある歯を支えとして、橋を架けるように人工の歯を固定する治療方法です。

ブリッジのメリット

• 比較的短期間で治療できる
• 固定式なので取り外す必要がない
• インプラントに比べて外科手術の負担が少ない
• 保険適用となるケースがある

ブリッジのデメリット

• 支えとなる隣の歯を削る必要がある場合がある
• 支える歯に負担がかかる
• 支台歯の状態によっては適応できない場合がある
• 清掃が難しい部分ができることがある

ブリッジは、適切な診断とメンテナンスを行うことで、長く使用できる治療方法の一つです。

②入れ歯

取り外しができる治療方法

入れ歯は、失った歯を人工歯で補い、残っている歯や歯ぐきなどを利用して安定させる治療方法です。部分入れ歯では、歯にかける金属のバネなどを使用するタイプがあります

入れ歯のメリット

• 多くの場合、外科手術を必要としない
• 多数の歯を失った場合にも対応しやすい
• ブリッジのように大きく歯を削らずに済む場合がある
• 保険診療で作製できる場合がある

入れ歯のデメリット

• 取り外して清掃する必要がある
• 慣れるまで違和感を感じることがある
• 噛む力や安定性は、天然歯とは異なる
• 部分入れ歯では、バネをかける歯に負担がかかる場合がある

入れ歯も、調整やメンテナンスを行いながら、
お口の状態に合わせて長く使用していくことが大切です。

※治療方法や保険適用の可否は、お口の状態や治療内容によって異なります。

インプラントの寿命

インプラントは、適切なケアと定期的なメンテナンスを続けることで、長期間にわたって使用できる可能性があります。ただし、使用状況やお口の状態によって寿命は異なり、必ずしも半永久的に使用できるわけではありません。

また、インプラントの上に装着する人工の歯（上部構造）は、毎日の食事や噛み合わせによって、少しずつ摩耗したり、破損したりすることがあります。そのため、状態によっては修理や交換が必要になります。

例えば、自動車のタイヤをイメージしてみてください。毎日車を走らせていると、タイヤが少しずつすり減り、いずれ交換が必要になります。
インプラントの上部構造も同様に、長期間の使用によって摩耗や劣化が生じるため、定期的な点検が大切です。

インプラント周囲炎にご注意ください

インプラントを長く使用するためには、毎日の丁寧な歯磨きと、歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。写真は、インプラントの周囲の骨が吸収している状態です。インプラントの周りの骨が減少している様子がお分かりでしょうか。

インプラントの周囲に炎症が起こる「インプラント周囲炎」が進行すると、インプラントを支える骨が徐々に失われることがあります。さらに進行すると、インプラントがグラグラと動くようになり、最終的には撤去が必要になる場合もあります。このようなトラブルを防ぐためにも、日々のセルフケアに加え、歯科医院で定期的に検診を受け、お口の状態を確認することが大切です。

インプラント治療と
医療費控除

インプラント治療は、治療内容によって費用が高額になることがあります。そのような場合に知っておきたい制度が「医療費控除」です。

医療費控除とは、1年間に支払った医療費が一定の基準を超えた場合に、確定申告をすることで所得税などの負担が軽減される制度です。インプラント治療も、治療目的などの一定の条件を満たせば、医療費控除の対象となる場合があります。

医療費控除で治療費の負担を軽減

例えば、1年間に支払った医療費が100万円だった場合、所得や保険金などによる補填の有無によって、医療費控除の対象となる金額が変わります。

ただし、医療費控除の対象となる金額が、そのまま戻ってくるわけではありません。実際に軽減される税額は、所得や適用される税率などによって異なります。インプラント治療をご検討中の方は、医療費控除を利用できるかどうかも確認しておくとよいでしょう。制度の詳細については、税務署や税理士などの専門家にご相談ください。

インプラントの流れ

1回法

1. レントゲン・口腔内写真などの
   資料採取
2. インプラントの
   設計費用説明して契約
3. インプラント前治療
   （虫歯・歯周病）
4. インプラント手術
5. 骨結合期間
6. インプラント仮歯印象
7. インプラント仮歯セット
8. インプラント最終印象
9. インプラントかぶせ物セット
10. 定期検診・メンテナンスへ

通常、上顎で3ヶ月、下顎で2ヶ月の治療期間がかかります。

2回法

1. レントゲン・口腔内写真などの
   資料採取
2. インプラントの
   設計費用説明して契約
3. インプラント前治療
   （虫歯・歯周病）
4. インプラント手術
5. 骨結合期間
6. インプラント2次手術
7. インプラント仮歯印象
8. インプラント仮歯セット
9. インプラント最終印象
10. インプラントかぶせ物セット
11. 定期検診・メンテナンスへ

通常、上顎で3ヶ月、下顎で2ヶ月の治療期間がかかります。

上記の内容がオーソドックスなインプラントの流れになります。骨の造成や仮歯での治療やインプラントも様々な複雑な治療があります。

インプラントの痛み

インプラント治療中の痛み

骨や歯肉が十分にある患者さまは、ほぼ腫れることがありません。しかし、骨や歯肉がない場合は、インプラント手術の際に腫れて痛みが出ることが予想されます。

1. GBR（骨造成）を行う場合 腫れますし痛む可能性が高いです。インプラントを行う場合、骨がなければインプラントを埋入することができません。そこでGBRとなりますが、骨を作るに当たり炎症性の反応が起こりますので、腫れますし痛みます。
2. サイナスリフト（上顎洞底挙上術）
   上あごの骨がない時 横から窓を開けて人工的な骨を用いて造成する場合に腫れますし痛みます
3. FGG/CTG（歯肉移植）抜歯 口蓋や上あご親知らずの位置より、歯肉を採取し患部に移植を行います。
   しばらくすると骨と共に歯肉も吸収して凹んでしまう事があります。そんな時は、歯肉の移植も行い、かぶせ物を美しく入れる準備をしますが、移植した部位ではなく、移植層の痛みが強い場合があります。
   リスク・副作用：理想的な歯肉の状態とならないことがあります。また、歯肉が定着しないことがあります。
4. インプラントと骨が結合 正直、セラミック治療をするまでは、残念な保険のかぶせ物でしょうか？が入っていたので、お顔がキレイなので残念だなと思っていましたが、その後セラミックの歯に変えられてからは、一層、お顔にも透明感が出ましたね。やはり前歯で清潔感が全然変わってくるものですね。

インプラント治療後に痛みが出る原因

インプラント治療後の痛みは、歯ぐきの炎症や噛み合わせの問題などが原因となること
があります。

インプラントを長く快適に使うためには、毎日のセルフケアと歯科医院での定期検診・クリーニングが欠かせません。治療後も継続的にメンテナンスを行い、大切なインプラントを守りましょう。

1.インプラント周囲炎

インプラントの周囲にプラーク（歯垢）が蓄積すると、歯肉に炎症が起こることがあります。炎症が進行すると、インプラントを支える骨が吸収され、最終的にはインプラントを失う原因になることもあります。

初期には自覚症状が少ない場合もあるため、痛みがないからといって安心はできません。 歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを使って丁寧に清掃し、定期的に歯科医院で検診や専門的なクリーニングを受けましょう。

2.喫煙や全身の健康状態

喫煙は歯周組織の血流や免疫反応に影響し、歯周病やインプラント周囲の炎症、治療後の治癒に悪影響を及ぼす可能性があります。また、糖尿病などの全身疾患や服用している薬によっても、治癒やインプラント治療後の経過に影響が生じることがあります。

インプラント治療を受ける際には、持病や服薬状況を歯科医師に伝えることが大切です。喫煙されている方は、禁煙についても相談することをおすすめします。

3.歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりによってインプラントに過度な力が加わると、上部構造の破損やネジの緩み、周囲の組織への負担につながることがあります。

また、インプラントだけでなく、噛み合う側の天然歯にも負担がかかる場合があります。歯ぎしりや食いしばりの習慣がある方には、噛み合わせの確認や、必要に応じてナイトガード（就寝時に装着するマウスピース）の使用を検討します。

4.かぶせ物を固定するセメントや
ネジのトラブル

セメントで固定するタイプの上部構造では、歯肉の下に余分なセメントが残ると、周囲の組織に炎症が起こることがあります。また、ネジで固定するタイプでも、ネジの緩みや上部構造の破損などが起こる可能性があります。

噛んだときに違和感がある、かぶせ物が動く、痛みが続くといった症状がある場合は、自己判断で放置せず、歯科医院で確認を受けましょう。インプラント治療は、かぶせ物を装着したら終わりではありません。
長く使用するためには、日々のケアと定期的なメンテナンスを継続することが大切です。

インプラント治療の
リスクと注意点

インプラント治療は、失った歯の機能や見た目の回復を目指す治療法です。しかし、どのような治療にもリスクがあるように、インプラント治療も必ずしもすべてが成功するわけではありません。

治療を検討する際は、メリットだけでなく、考えられるリスクや注意点についても十分に理解しておくことが大切です。

1.インプラントと骨が結合しない
ことがある

インプラントは、埋め込んだ人工歯根と周囲の骨が結合することで安定します。この結合を「オッセオインテグレーション」といいます。

しかし、骨の状態や全身の健康状態、喫煙などの影響により、インプラントと骨が十分に結合しない場合があります。その際は、状態に応じて追加の処置や再治療が必要になることがあります。

2.インプラント周囲炎になることがある

インプラントは虫歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきに炎症が起こることがあります。炎症が進行すると、インプラントを支える骨が失われる場合もあります。これを「インプラント周囲炎」といいます。

予防のためには、毎日の丁寧な歯磨きに加え、歯科医院での定期検診や専門的なクリーニングが欠かせません。

3.天然の歯との間に
隙間ができることがある

天然の歯は噛む力によってわずかに動きますが、骨と結合したインプラントは基本的に動きません。そのため、治療後に天然の歯とインプラントの被せ物との間に隙間が生じることがあります。

隙間の状態によっては、被せ物の調整や修正が必要になる場合があります。気になる変化があれば、歯科医院にご相談ください。

4.被せ物の修理や交換が
必要になることがある

インプラントの被せ物は、毎日の食事や噛む力によって摩耗したり、欠けたりすることがあります。使用状況や経過年数によっては、修理や交換が必要になる場合があります。
長く快適に使用するためには、定期的に状態を確認することが大切です。

5.ネジが緩むことがある

インプラントの被せ物は、ネジで固定するタイプがあります。この場合、噛む力などの影響でネジが緩むことがあります。

「噛むと違和感がある」「被せ物がカタカタする」といった症状がある場合は、そのまま使用せず、早めに歯科医院へご連絡ください。

インプラント治療と喫煙

インプラント治療に
失敗したら？

インプラント治療は、適切に行っても、必ずしもすべての症例で良好な結果が得られるとは限りません。インプラントと骨が結合しない、骨が十分にできないなど、治療が計画どおりに進まないことがあります。

大切なのは、治療に伴うリスクを理解したうえで、治療後のメンテナンスやトラブルにも対応できる歯科医院を選ぶことです。

万が一、インプラント治療がうまくいかなかった場合でも、お口の状態に応じて、インプラントの除去や再埋入、骨造成などの対応を検討できることがあります。ここでは、インプラント治療で起こり得る主なトラブルと、その対応方法についてご説明します。

1.インプラントと骨が結合しない

インプラントは、埋め込んだ人工歯根と周囲の骨が結合することで安定します。しかし、骨の状態や全身の健康状態、喫煙などの影響により、十分に結合しない場合があります。このような場合は、インプラントを除去し、傷の治癒を待ってから再埋入を検討します。骨の量が不足している場合には、骨造成が必要になることもあります。

2.インプラントの埋入位置や
角度に問題がある

インプラントは、埋め込む位置や角度によって、被せ物の形や噛み合わせが大きく左右されます。そのため、治療前にはCT撮影やコンピューターによるシミュレーションを行い、必要に応じて手術用ガイドを使用して、適切な位置への埋入を目指します。

しかし、骨の形状などの影響により、計画どおりの位置に埋入できない場合もあります。被せ物の設計や調整で対応できることもありますが、適切な修復が難しい場合には、インプラントの除去や再埋入を検討することがあります。

3.骨造成を行っても十分な骨ができない

インプラントを支える骨が不足している場合は、GBR（骨再生誘導法）などの骨造成を行い、骨の再生を促します。骨ができるまでには数か月かかることがあり、治療方法や骨の状態によって期間は異なります。

しかし、感染や骨補填材の安定性などの問題により、期待したとおりに骨ができない場合もあります。 十分な骨ができなかった場合には、原因を確認したうえで、再度骨造成を行うなどの対応を検討します。そのため、当初の予定よりも治療期間が長くなることがあります。

インプラントのご相談

近年、インプラントに関するご相談が増えてい
ます。

インターネットで情報を調べる中で、
「自分の口の状態でもインプラント治療はできるのだろうか？」「手術にはどのようなリスクがあるのだろう？」「治療後の痛みや腫れは問題ないのだろうか？」など、不安や疑問を感じる方も多くいらっしゃいます。
インターネットにはさまざまな情報がありますが、ご自身の症状や治療の適応について、調べた情報だけで判断することは難しい場合もあります。

当院では、患者さま一人ひとりのお口の状態を確認し、それぞれのお悩みや疑問に応じてご説明いたします。インプラント治療を検討されている方はもちろん、すでに治療を受けられた方で、痛みや腫れ、インプラントの状態などに不安を感じている方も、まずはお気軽にご相談ください。気になっていることや不安に思っていることを、一つずつ一緒に確認していきましょう

インプラントの症例

インプラントの症例１

レントゲン写真①

レントゲン写真②

レントゲン写真③

症例２

レントゲン写真ン

レントゲン写真

症例３

レントゲン写真①

レントゲン写真②

治療中①

治療中②

症例４

before

after

治療中①

治療中②

治療中③

症例５

before

after

レントゲン写真

before-2

after-2

治療中①

治療中②

治療中③

症例６

※手術中の写真を掲載しておりますので、苦手な方はご注意下さい。

before

after

治療中①

治療中②

治療中③

治療中④

治療中⑤

治療中⑥

症例７

before

after

before

after