審美歯科・治療症例Aesthetic dentistry
審美歯科の症例
※2021年4月現在の価格です。詳しくはお問い合わせください。症例①
まずは変色した歯をホワイトニングで変化させることを試みましたが、変色の具合が強くセラミックでの治療にすることになりました。ホワイトニングで白くなった歯に合わせて、差し歯により変色した歯を治療することとしました。
まずは形やかみ合わせなど、セラミックを製作する上で問題点がないか、また患者様からの要望を伺い、治療の方向性を決定します。
形が決まったら仮歯を準備し、削った歯に合わせて仮歯を装着しました。1〜2週間ほど装着してもらい、かみ合わせや形態に問題ないことを確認、セラミックの製作に移行しました。
大まかに形態と色が完成されたセラミックの差し歯を、まずは試しに装着し、見た目の確認をしました。患者様から了承を得たので最終的な仕上げの艶出しを行ったのち装着しました。
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| 主訴 | 前歯の色が変色していることが気になる。 （オールセラミックスタンダード） |
|---|---|
| 年齢・性別 | 30代 男性 |
| 治療期間 | 約3週間 |
| 治療内容 | オールセラミックスタンダード |
| 治療本数 | 1本 |
| 治療費用 | 仮歯（テック） 2,750円(税込) ＋かぶせ物代 （オールセラミック）110,000円(税込) |
| 治療方針 | ①歯の形態、かみ合わせ等を模型上で 診査、患者様と相談した上で形態の決定 ②仮歯の装着 ③セラミックの試適（色・形の確認） ④セラミック装着 |
| ドクターのコメント | 治療後はセラミック治療による審美性は 獲得できましたが術前と比べ、 ホワイトニング後の後戻りがあり、 歯が黄ばんできているので、 ホワイトニング後のメインテナンスの 重要性をお伝え致しました。 |
治療過程
- 治療前
- 歯の形成後
- 仮歯装着後（2週間つけていたため変色している）
- 完成前の試適
- 治療終了後
知っておきたいポイント その他のセラミック症例
症例②
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| 主訴 | 歯周病治療、ホワイトニング |
|---|---|
| 年齢・性別 | 40代 女性 |
| 治療期間 | 歯周病治療3ヵ月、ホワイトニング１回 |
| 治療内容 | 最初は歯周病治療を中心に行い、 歯肉の状態も安定してきたので月1の クリーニングと一緒にホワイトニングも始めました。 1度の来院で、目に見えて効果を感じられて喜んでくださいました。 |
| 治療費用 | 保険診療4,300円＋自費診療8,250円（税込） |
| 治療方針 | 歯肉の状態が安定したのちに、ホワイトニングも行う。 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏 |
| ドクターのコメント | セルフケアも頑張ってくださる患者様でしたので、 歯周病治療は進めやすかった。 歯肉の状態はは今後も継続して確認していきますが、 ホワイトニングも一緒に行い、 より良い状態を継続していけるようにサポートしていきます。 |
症例③
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| 主訴 | メインテナンス中、 前歯の色味の違いが気になる |
|---|---|
| 年齢・性別 | 50代 女性 |
| 治療期間 | 6ヵ月（2ヵ月に1度の来院） |
| 治療内容 | 当院にずっと継続して通院されている方で、 メインテナンス中の患者様です。 前歯部の色味の違いがあるので ホワイトニングをしてみることにしました。 |
| 治療費用 | 21,150円（保険クリーニング4,300円+ ホワイトニング2,750円を3回） |
| 治療方針 | メインテナンスをするタイミングで ホワイトニングをしていく。 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏 |
| ドクターのコメント | 上の歯の2番目が 両サイド被せ物が入っているので、 やりすぎず程よい色味で 継続出来るようにしていく。 |
症例④
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| 主訴 | ホワイトニングしてみたい |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 女性 |
| 治療期間 | 1日 |
| 治療内容 | メインテナンス中の患者様。
右上前歯の治療を今後していく予定で、 全体の色味をあげていきたい。 |
| 治療費用 | 8,250円（オフィスホワイトニング3回） |
| 治療方針 | 色の上がり方をみて、 回数は相談しながら ホワイトニングの継続をしていく |
| リスク・副作用 | 知覚過敏、ホワイトスポットの出現 |
| 担当者所見 | 思ったよりも、反応がよく1回 の施術で色の変化が感じられた。 後戻りなどを考えながら、 ホワイトニングを継続していきます。 |
症例⑤
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| 主訴 | 全体的な黄ばみが気になる |
|---|---|
| 年齢・性別 | 40代 男性 |
| 治療内容 | オフィスホワイトニング3回 |
| 治療費用 | 8,250円（税込） |
| リスク・副作用 | 知覚過敏、ホワイトスポットの出現 |
症例⑥
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| 主訴 | 右上の前歯をセラミックに変えたい。 ホワイトニングして全体の色を 明るくしてからセラミックを きれいな物を入れたい。 ホワイトニングをまずは行いたい。 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 女性 |
| 治療内容 | 自費 オフィスホワイトニング3回 |
| 来院回数 | 1回 90分 |
| 治療費用 | 8,250円（税込） |
| リスク・副作用 | 知覚過敏、ホワイトスポットの出現 |
症例⑦
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| 主訴 | メンテナンスでの来院 ホワイトニング |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 女性 |
| 治療内容 | 前歯の先天的な着色に対して有効か不明でしたがホワイトニングにて 少しでも薄くなればと思い、ホワイトニングを提案。 |
| 来院回数 | 2回 |
| 治療費用 | 5500円×２回 |
| 治療方針 | 色の抜け方を見ながらホワイトニングを繰り返します。 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏、 表面の白濁 |
| ドクターの コメント |
正直、ホワイトニングでどこまで先天的なものに対して有効かどうかは未知でしたが、回数を重ねるごとに色が抜けたので２回チャレンジしてみました。 元々の白濁もあり、ホワイトニング施術直後は白濁も多少目立ちますが、ステインはほぼ除去することができました。 メインテナンスで経過を見つつ、必要であれば追加でホワイトニングを行なっていきます。 |
症例⑧
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| 主訴 | 右上2番の色が気になる。全体の黄ばみも改善したい。 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 男性 |
| 治療内容 | 自費 オフィスホワイトニング 3回 |
| 来院回数 | 90分×2日 |
| 治療費用 | 8800円×2 合計17600円 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏、ホワイトスポットの出現 |
| ドクターの コメント |
オフィスホワイトニング後は歯が敏感になりしみやすくなります。翌日には治ります。 ホワイトニング後は、なるべく着色しやすい食べ物飲み物はお控え下さい。 被せ物、詰め物は、神経が死んで黒くなった歯は白くなりません。 ホワイトニング終わった後は30分間ご飲食はお控え下さい。 |
症例⑨
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| 主訴 | 歯の黄ばみが 気になる |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代女性 |
| 治療内容 | オフィス ホワイトニング3回 |
| 来院回数 | 1回 |
| 治療費用 | 8800円（税込） |
| 副作用・リスク | ・ホワイトニング剤の影響で知覚過敏が起こるケースがあります。薬剤が歯の神経に強い刺激を与えてしまうため、神経が敏感になりやすいのです。 ・オフィスホワイトニングでは1回の施術で思ったような白さに仕上がらない事があります。個人差があり色ムラが出ることがあります。歯の厚みの違いやホワイトニングの作用が出にくい部分があることにより、想定した白さや均一な白さにならないことがあります。 ・ホワイトニング後は、徐々に色戻りを起こす場合がほとんどです。1回の施術で作用が続く期間は一般的に3～6ヵ月程度で、オフィスホワイトニングは作用がすぐに表れやすい分、色戻りがはやいといわれています。 ・変色の強い方（抗生物質の影響）は、ホワイトニングの作用が出にくいといわれています。 |
症例⑩
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| 主訴 | メンテナンスでの 来院、ガムピーリング |
|---|---|
| 年齢・性別 | ２０代・女性 |
| 治療内容 | 歯茎の黒ずみ除去 |
| 来院回数 | 1回 |
| 治療費用 | 11,000円 |
| 副作用・リスク | 完全に除去するには数回かかるかもしれない。 患者様によってはピリピリお痛みが伴う恐れあり。 |
| 治療方針 | １度行い、色の抜けかたをみてもう1度行うか相談して決めていく。 色戻りが起こらないかメインテナンスで診ていく。 |
| 担当者所見 | 矯正治療後のクリーニングの際に、歯肉のピーリングを行いました。 歯茎の黒ずみを除去することで、お口元全体が明るくなって見えるようになるのと、キャンペーンの月だったのでご提案させていただきました。 矯正治療で歯列も揃い、歯茎の色も1度で綺麗に色も抜けて患者様も満足してくださいました。 今後は、定期検診でクリーニングしていきながら必要あれば再度ピーリングを行っていきます。 |
症例⑪
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| 主訴 | タバコ吸っている為、 全体の黄ばみ気になる。 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 喫煙者 |
| 治療内容 | 今回は全体の黄ばみを改善するためにオフィスホワイトニングを3度塗りを行いました。 |
| 来院回数 | 1回 |
| 治療費用 | 2,750円×3 合計8,250円 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏、ホワイトスポットの出現 |
| 注意事項 |
・オフィスホワイトニング後は歯が敏感になりしみやすくなります。翌日には治ります。 ・ホワイトニング後は、なるべく着色しやすい食べ物飲み物は控え下さい。 ・被せ物、詰め物は、神経が死んで黒くな歯は白くなりません。 ・ホワイトニング終わった後は30分間ご飲食はお控え下さい。 |
症例⑫
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| 主訴 | 歯を白くしたい |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 女性 |
| 治療内容 | オフィスホワイトニング3回 |
| 来院 | 1日 |
| 治療費用 | 8,800円（税込） |
| リスク・副作用 |
・ホワイトニング剤の影響で知覚過敏が起こるケースがあります。薬剤が歯の神経に強い刺激を与えてしまうため、神経が敏感になりやすいのです。 ・オフィスホワイトニングでは1回の施術で思ったような白さに仕上がらない事があります。個人差があり色ムラが出ることがあります。歯の厚みの違いやホワイトニングの作用が出にくい部分があることにより、想定した白さや均一な白さにならないことがあります。 ・元々歯面にホワイトスポットがある人がホワイトニングを行うことで、白斑がより目立つようになってしまうこともあります。しかし、施術が終了して2～3日も経てば、歯は唾液中のミネラルを吸収して再石灰化がすすみ、徐々に色が落ち着き目立たなくなってくるケースがほとんどです。 MIペーストと併用すればミネラル補給と白さの両方から改善することを期待させます。 |
症例⑬
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| 主訴 | ホワイトニングでの 来院 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 30代 男性 |
| 治療内容 | ホワイトニング・ スケーリング |
| 来院 | 1日 |
| 治療費用 | ホワイトニング3回 （合計8,250円） （税込） |
| 治療期間 | 1回 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏 |
| 治療方針 | PC不良のため染め出し、TBIを最初に行い定期的なメインテナンスの必要性を説明し ホワイトニングと並行して行っていく。 |
| 担当者所見 | 前歯部にホワイトスポットみられるのでホワイトニング後目立ってしまうこと、徐々に馴染んでいくことを説明しました。白さを保つ為に定期的な医院でのメインテナンス、自宅でのセルフケアの重要性もお伝えしました。 |
症例⑭
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| 主訴 | ホワイトニングでの 来院 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 20代 女性 |
| 治療内容 | ホワイトニング |
| 治療費用 | ホワイトニング3回 （合計8,250円） （税込） |
| 治療期間 | 1回 |
| リスク・副作用 | 知覚過敏・ ホワイトスポット |
| 治療方針 | 歯列不正によるCリスク、Pリスクを伝え定期的なメインテナンス、ホワイトニングを行っていく |
| 担当者所見 | 今のところ矯正は考えていないそうなのでセルフケアの重要性を伝え、前歯部のホワイトスポットはMIペーストをオススメしました。 |